罗主任翻阅了整本病历,连沟通单都没放过,然后扭头问了凌如意一句:“如意,你刚才听到了什么?”
凌如意正站在卢医生旁边,闻言忙道:“我没有听到患儿肺部有水泡音,而是听到了活塞音。”
罗主任点了点头,“我听到的也是这样,那么,卢医生,你告诉我,你为什么诊断为肺炎?诊断依据呢?”
卢医生说了句:“患儿几次就诊均诊断为……”
“我不问你以前,就问你这次!”罗主任立即打断了他的回答,神色严肃,“而且你的诊疗计划上写入院后完善相关检查,你连呼吸道病原体九项都记得查,那胸片呢?怎么没开?”
“家属说既然是肺炎那就不做了,以前做过。”卢医生的声音越来越小。
罗主任腾的一下就火了,“以前做过,以前是什么时候,病情进展没进展你不做检查怎么明确?家属说不做,你签字没有?你怎么跟病人家属沟通的?”
一屋子的人都大气不敢出,全都低着头承受主任的怒火,“孩子几年了都这样,每个医院都说是肺炎,可是按照肺炎去治就是没效,你脑子有没有多转个弯想想会不会不是肺炎?查体仔细做了没有,水泡音和活塞音很难分辨吗?”
“你一个呼吸科专科的医生,给我搞这种乌龙,是不是不想干了!”罗主任将病历夹往桌上一扔,发出了剧烈的“啪”声,夹着的纸张掉了出来。
罗主任毕竟有了些年纪,一连说了那么多话难免有些累,他喘了口气,掉头对梁副主任医师道:“小梁,你是他的上级,怎么做你看着办,我只要最后的结果。”
说完他就走了,余下的事就交给了梁卢两位医生,其他人在罗主任走后都松了口气,既同情又庆幸。
根据肺部听诊有活塞音这个线索,大家讨论了一番后,一致倾向于是由于支气管异物引起的反复咳嗽。
接下来,梁医生在向家属承认错误并表达歉意后,梁医生向家属说明了现阶段考虑的诊断,动员他们同意给孩子做个胸片,以便明确病情。
胸片结果很快出来,显示有肺不张的情况,梁医生再次向孩子和家属详细的询问了病史,意外得知孩子在在两年多前吃零食时出现过呛咳,当时以为是有东西呛入了消化道,会自己排出体外,就没有告诉家长。
这样一来,基本就确定了支气管异物这个诊断。诊断一旦确定,治疗方案就基本确定,很快就安排给这个孩子进行了纤维支气管镜探查,从孩子的气道内取出一个包装袋碎片。由于时日已久,异物已经被肉芽组织包裹,取的时候有较严重的出血,不得不采取全麻。
至此,问题总算是解决了,然而下级医师犯的错误无论如何也遮掩不过去,他只好在接下来每天查房的时候厚着脸皮的给家属赔笑,做关心备至状,等回了办公室就感慨自己演技算不错的了。
家属呢,一开始当然是十分不满,满怀希望的来求医,结果险些被误诊,然而到了后面出院时,却又特地买了水果跑来道谢,就连起先犯了错的卢医生他们都谢了又谢。
到底卢医生还年轻,经验还不够丰富,这次的教训实在足以令他铭记,也觉得害臊不已,梁医生还没说他,他自己就先交了检讨书。
只是这件事令凌如意产生了诸多感触,医生与医生之间,天然就容易彼此同情,在遭遇困难的时候,也容易彼此抱团,对于同事的错误,能遮掩的一般也不会戳穿,这是医界默认的潜规则,也是人之常情。
然而却仿佛没几个医生想过,那些善良的病人和家属,到底受了多少委屈。
他们来到医院,面对着医生,其实无形中已经成为了弱势群体,因为他们不知道将要面临的是什么,也许对于医生来说很常见的问题,对他们来讲已经非常严重,一旦误诊,他们将要付出更多,金钱、时间,甚至是生命的代价。
医生在成长过程中难免会犯错误,从不犯错的医生不但不是医生,连人都不是。
但并不是所有的错误都可以被原谅和宽恕,这个某种程度上已经被社会妖魔化的职业群体也不需要不分青红皂白的报团取暖,需要的,是勇于承认错误并且改正的勇气,以及不断更新知识的努力。
懂得吸取教训,是很重要的事,否则老话怎么会讲“知错能改,善莫大焉”。
从另一个方面来讲,患者依法投诉、维权甚至诉讼,表面上看是给当事医生带来了巨大的麻烦,但实际上也有助于提高医疗安全和诊疗水平,凡事都不只有一面。
凌如意觉得,学会更好的换位思考,也许会是她在这次进修中上过最好的一课。
紧接着,她参加了进修生结业考核,将所管的病床写好交接病程后移交给同组的住培医师,又与罗主任吃过一顿送别饭后,推着行李箱踏上了归途。
她离开时H市还是雪花满天的隆冬,回来时已经是阳春三月,道路两旁有早春的花开得正好,从机场回家一路都是熟悉的景物,她忽然有种恍如隔世的错觉。
霍昭远不在家,凌如意扔下行李就转身去了车库,一路疾驰回了霍家老宅。
到了老宅附近,她特地放慢了车速观察周围,看看是否有可疑的人或车,因为霍昭远的缘故,她也学会了反侦查。
早就知道她回来的日子,霍母早早便置下一桌好菜,霍父也在家,一面与老祖母看呦呦做剪纸,一面等凌如意进家门。
走过熟悉到她闭着眼都不会走错方向的小院子,推开门,听见呦呦咯咯的笑声,喊了句:“我回来了。”
作者有话要说: emmmm……其实真的不一定会认出来的←_←
因为小孩子一天一个样不说,镜头里和镜头外不一定相同,穿着打扮不同也可能给人感觉不同,仿佛不是一个人……而且凌医生的同事们……都没把这个崽往那边靠……最重要是这点←_←
而且……三甲医院的医生们……忙得不是同行不是家属不是特别熟的人……都不知道他们有多忙……我们附院有位老师吐槽自己,周一到周五在开刀,周六周日在做空中飞人(¬_¬)
所以他们真的!不一定!知道这些娱乐八卦的!就算看了听了也没什么印象的!记这些不如记记哪个床来了哪些医嘱,万一主任问起来不知道……那是要被怼死的(¬_¬)
然后!!!大家猜……下一章看不看得到真正的公开啊哈哈哈哈!
74.第七十四章
在凌如意结束进修回H市前一天, 霍昭远正与沈均年在讨论关于记者会的事。
随着新剧的播出, 霍昭远获得了新一波的关注,一时间变得更加炙手可热。
然而隐婚事件一直没有给外界一个明确的说法, 坊间对他的质疑渐渐浮出水面, 欺骗,对一个公众人物而言, 是对品格的否认。
这令他的灯光带上了灰暗的色彩,公司高层也数次致电沈均年, 要求他们尽快解决此事。
沈均年在应付完老总之后,无奈的望着霍昭远:“你说说怎么办,记者会到底开不开?”
“开,三天后罢。”霍昭远在心中屈指算了算,说了个时间。
沈均年愣了愣,“三天?这么紧的时间,够不够安排妥当一切事宜?”
霍昭远摸了摸手腕上的腕表, 淡淡的道:“场地就安排在霍氏的一楼礼堂,通知要参会的记者就行了, 安保不需要我们担心。”
沈均年像看怪物一样看了他半晌, 然后疑惑道:“你怎么……你不是最不喜欢别人提你的家庭背景?”
“这就是我的表态, 表明我对公众再没有丝毫的欺瞒。”霍昭远站起身来,声音变轻,“这也是我的警告,日后,谁想打扰如意的生活, 就得做好与整个霍氏为敌的准备。”
沈均年闻言怔了怔,半晌没说话,只听到他的声音仿佛添上了一抹笑意,“老沈,我从未像现在这样庆幸,我出自于霍家。”
如果他不是出身霍氏,没有霍昭明那样一个仿佛玉面罗刹的大哥,凌如意过去几年的生活不可能那么平静,平静到无人打扰,而在曝光后,他或许忙于弥补自己的形象,更难以顾及护她周全。
沈均年回过神,听到他说了这样一句,不由得失笑,“你现在倒是知道自己有后台了?”
“投胎投得好也是天赋。”霍昭远勾了勾嘴唇,站到了窗边,眉目间流露出一丝傲气来。
他从来都以姓氏为傲,所做之事尽己所能恪守底线原则,为的是不给家族抹黑,不让人提起他时质疑父辈对他的教养,只是这一切他不习惯言于人前。
而如今,他的家族,将给予他所珍视的妻子,最有力的庇护。
凌如意回来的第二天便立即回到科室值班,排班表是早就排好了的,许主任算准了她回来的时间。
不是不想让她休息,毕竟刚结束一段算得上学业繁重的进修生活,但实在是缺人,不得已而为之。
仲春时节,天气日渐回暖,百花次第开放,开车上班时能看到车窗外一闪而过的或热烈或娇柔的花色,十分的赏心悦目。
景色总是好看的,但随之而来的,还有医院门诊迎来的大波人流。
先是以季节变化引起的流感,继而是因花粉等因素导致呼吸道过敏从而引起的哮喘,诊室里一张又一张处方送出去,从旧年的冬季开始到现在,仿佛就没有清闲下来的时候。
这还不算,春季是流行性腮腺炎等传染性疾病的高发期,冬眠后开始滋生繁殖的细菌、病毒等致病微生物乘机肆虐,从而导致各种传染性疾病的发生与流行,而尤以儿童为高发人群。
每年此时总要遇到那么几个腮腺炎或者出水痘的倒霉孩子,凌如意这天值班,白天时收了个爆发型流行性脑膜炎的孩子,一来就上抢救措施,忙得前脚打后脚。
要命的是凌如意在月底回来,此时月初或月中入科的学生已经被瓜分,新一批学生有还没到轮过来的时候,她此时竟连个帮忙的学生都没有,等于一回来就被打了个措手不及。
姜珊和陈筠看不过眼,不约而同的打发自己的学生过来帮忙,这才令既忙于出医嘱又忙于请会诊的凌如意不至于忙中出错。
等将这个危重患儿彻底带离死亡边缘,终于能真正放下心来的时候,已经到了入夜时分。
姜珊要下班回去,临走前问凌如意:“要不……今晚我替你上罢?”
凌如意的面色不是十分好,到底是折腾了一天,多少都会有些心力交瘁,可她仍旧笑着道:“还是免了,我要是真让你待这儿,陆广怕是要拿着手术刀来找我麻烦。”
姜珊嗔了她一眼,“你不要这么不识好歹……”
“是是是,是我不识好人心,你快走罢!”凌如意站起身来活动手脚,顺道推着她往门外走。
出了门走到更衣室那里,她继续往病区去查房,看见陆广正站在护士站那里同陶桃讲话,就冲他问了句:“等阿珊?”
“刚回来就值班,吃得消?”陆广笑着关切了一句。
凌如意摇头苦笑,“吃不吃得消都要吃得消,有什么办法。”
“我看今春的招聘信息,你们科要进人的,等人来了就好了。”陆广同她交流着内部消息,聊做安慰。
“来了新人还得好一段时间才能独当一面不说,这年头啊,医生永远都是不够用的,尤其是儿科这种科室。”凌如意还是摇摇头,就算忙了一天有些头昏脑涨,她也还是足够清醒。
国情如此,除了不断的调整自己适应当前情况,努力盘活科室以求能接诊更多病人,凌如意和她的同事们别无他法。
她说完话,扭头看见姜珊过来,又笑着看他们相携离去,两人看起来关系亲密了许多,她忽然发现,在和姜珊分开的几个月里,不仅只有她与霍昭远关系有了改变,姜珊同陆广同样如此。
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