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两个人把病房走了一轮，一个紧急病人送了过来，是个小伙子, 今年才十八岁，进罐头加工厂干活, 操控机器时不小心把手绞了。
罐头厂那边一阵兵荒马乱, 找车都找了十几分钟，过了大半小时才把伤者送到镇医院。
本来镇医院这边只能做截肢术, 做不了断肢再植，但随着游客增多，这种需要和时间赛跑的手术也被列入乡镇医生进修之列。
前年镇医院扩建之后已经具备做断肢再植的条件，李医生也被医院派出去公费进修过, 只是临床实践的次数还不多。
突然送来这么个伤者，李医生面色有些凝重, 第一时间帮伤者纠正休克。这患者的创口太大，伤者失血严重, 必须让血压稳定下来才能进行手术。
李医生忙活了一会，总算让伤者脱离失血休克的危险，他一边让人推伤者去做相关检查, 一边让人做好手术准备。
因为是机器绞断的，创口并不平整，皮肤广泛撕脱，手部皮肤有些苍白，看起来已经失去供血。
好在送来得还挺及时，伤者又年轻，成功几率应该挺高，只是但凡手术都是有风险的，他们必须第一时间拿出最佳方案并让和患者家属解释清楚。
随着加急检查的结果出来，李医生心里大致有了底。他没有替伤者家属做决定，而是给对方列出两个选择：一个是在镇医院做，现在是最佳手术时间，成活率比较高；一个是转院去省院做，从这里到省院得三个多小时，勉强还算是在六个小时内，可要是路上耽搁了，成功率会大大降低，到那时候这只手就保不住了。
伤者家属是老实巴交的农民，很多东西听不太懂，李医生得掰开来给他们讲一遍。
哪怕不怎么来医院，镇上的人也都认识李医生，对李医生还是挺信任的。伤者家属都害怕路上耽搁了最佳手术时间，最终选择在镇医院做这场手术。
伤者看到李医生时紧张地问：“医生，我的手能保住吗？”
伤者才十八岁，人生才刚刚开始，连婚都没结，正是对未来充满憧憬的年纪。
要是就这么没了一只手，对他而言是非常残酷的事。要是能拥有健康的身体，谁愿意成为残疾人？
面对伤者满含希冀的目光，李医生只能据实以告：“送来得很及时，希望比较大，但还是有一定的失败可能。”
李医生态度平和，伤者悬着的心也放松了一些，乖乖躺在病床上等着手术。
李医生带着陆则进行紧张的术前准备。
陆则被李医生安排去给伤者清创，这个步骤并不简单。
想要再植必须彻底清创预防感染，而彻底清创又得准确分辨皮肤、肌肉、肌腱、神经及血管有哪些部分要去除，哪些部分必须留下来。
陆则被李医生委以重任，自然不敢轻忽，上手之后全神贯注地分析着伤者的创口，由浅入深地从皮肤到骨骼进行地毯式清创，准确无误地把该清除的部分除去。
陆则的动作很快，快得让周围的人都有些跟不上他的节奏，用不了多久，清创已经完成了。
李医生全程全神贯注地看着陆则操作，在陆则完成清创后没说什么，立即接手伤者对断肢进行灌注处理。观察到断肢处的小血管完成了扩张，李医生对旁边的刘倩说：“肝素血。”
刘倩迅速递上。
李医生把肝素血注入断肢，观察断肢上的手指，看到指腹的凹陷处很快变得饱满，静脉端也有回流液体，说明断肢血管正常。
李医生对再植成功更有信心。
由于皮肤、血管、肌腱都有一定程度的缺失，肱骨和尺桡骨得进行对应的截骨处理，李医生冷静地计算出截骨长度，转头说：“骨膜剥离器。”
骨膜迅速被剥离至截骨水平。
“电动锯。”
多余的骨段迅速被截除。
李医生干脆利落地完成截骨处理，又第一时间把它们固定好。
接下来的就是争分夺秒的肌腱缝合、神经和血管的修复。
整个过程要求医生精神高度集中。
李医生专注地完成每一步操作，额头不知不觉渗出密密的细汗。
手术讲究手不过肩、下不过腰，且不能过背。肩膀以上、腰部以下以及整个背部都属于污染区，医生不能抬手给自己擦汗，还是旁边的沈丽丽发现后赶紧帮他把汗擦了。
李医生没有理会这些，认认真真地对肌肉和血管进行缝合，尽可能地给伤者争取时间。
手术一直持续到中午一点多，终于彻底完成。看着接合的断肢慢慢恢复血色，所有人都松了口气，刘倩和沈丽丽等人更是笑了起来。
有时候干医护这一行觉得又苦又累，可有的时候又觉得这份工作非常有意义，至少她们经常能亲眼见证奇迹的发生。
李医生让刘倩她们把伤者转到病房去，自己带着陆则出去对家属说明手术情况。李医生对家属说：“手保住了，但具体能不能活还得再观察观察。”
家属如释重负地和李医生道谢。
这是工伤，医药费有罐头厂老板出，倒是不用掏空他们一家人。只是家里少了一份工资收入，还得照料伤患，压力还是有点大，这对五十岁左右的中年夫妇满面愁容地去给儿子买吃的。
参与这场手术的医护人员也没有吃午饭，换下手术服之后一起去楼下的食堂拿饭。
虽然过了饭点，但食堂还是给他们留了饭，食堂大姐边把热腾腾的排骨勺给陆则，边热情地追问：“小陆医生，听说今天你们做断肢再植，手术成功了吗？”
陆则说：“目前算是成功了，后续还要再看看。”
食堂大姐又给他多勺了一勺子排骨：“多吃点，补回体力。”
刘倩跟在陆则后面，笑着打趣：“张姐，我也要多吃点。”
食堂大姐也跟着笑：“你这丫头片子。”笑骂归笑骂，她还是给刘倩多分了一份排骨，犒劳她们医院的英雄们。
国庆节的开端还算不错，虽然陆陆续续有不少急症患者送过来，但都没有真正危及生命。
入夜之后病人渐渐少了，陆则和李医生等人可以坐在各自的位置上自己的事。
叶老头今天观摩了断肢再植手术，又了解了不少新工具，非常满足地回味着白天的学习内容。
他年轻时周游各地，和陆则差不多，看见谁厉害就跟谁学，诚诚恳恳从不懈怠，如此学习多年，才练就一身医术。
在他们那个时代，他也在书上看过不少类似现代手术的记载，但是病人不可能照着医生想研究的病例来生病，他所处的时代又正值盛世，并没有太多机会遇上这类病人。是以他跟了那么多老师，也不曾有机会学习到这类“开膛破肚”之术，顶多只是动刀切除一些体表明显可见的病灶。
现在有机会近距离观摩现代手术技巧，叶老头还是学得很乐在其中的。
对他而言，医术没有东西之分、没有内外之别，只要能学到手的都是他用来治病救人的秒法。
在当年他这样的做法显得有些离经叛道，毕竟医家讲究传承，一般是父子或师徒之间代代相传，像他这种谁厉害就跟谁学的做法不太符合很多人的观念。
好在医家不是儒家，没那么多条框限制，不至于有人对他口诛笔伐！
叶老头消化完白天学来的东西，忍不住和陆则感慨：“你这小子很像年轻时的我。”
陆则看了叶老头一眼，没有说话。
叶老头也没再多说什么，看着陆则在电脑上还原白天的手术过程。
陆则这份把自己已经完全掌握的东西整理出来的耐心，叶老头自认是没有的，这大概是像他当初的徒弟、陆家的先祖。
到十二点后，急诊室又涌入一拨人，大部分都喝得半醉，其中一个醉得尤其厉害，高声叫喊着什么。
中国旅游小镇的夜晚基本都与宵夜和啤酒结缘，鹿鸣镇也一样，这批人就是出去聚众喝啤酒吃烧烤的。
没想到不知谁把啤酒瓶摔碎了，受伤的那人还哐当一倒，正好摔在碎玻璃上，血跟拧开了的水龙头似的哗啦啦往外流。
这下好了，很多人的酒都醒了大半，赶紧把醉汉往医院带。
醉汉很不配合，护士们根本近不了他的身，还是李医生上前把他制服了才勉强把人控制住。只是醉汉拼命挣扎，根本没法查看他的伤处，更别提给他止血。
叶老头突然开口给陆则提示：“按他伤口上三寸。”
陆则一顿，大脑还没来得及思考叶老头的话，身体已经抢先行动起来，麻利地上前按住叶老头所说的位置。
陆则出手又快又准，其他人没来得及注意到他的动作，他已经准确无误地按压上去。
这方法陆则上课学过，叫指压止血法，只是现在止血带用起来非常方便，临床上已经很少用这种比较偏重个人经验的止血方法。
陆则同样没什么机会实践，要不是叶老头提示出位置，他也不敢贸然上手，把给伤患带来二次伤害。
叶老头把按压位置把握得很精准，在别人眼里陆则只是上前帮忙扶着醉汉，可伤处血流不止的情况却迅速得到了缓解。
李医生看了眼陆则按压的位置，和陆则合力把醉汉制住抬上病床。
血短暂地止住了，后续还是要对伤口进行处理。
李医生又带着陆则开始了新一轮的忙碌。
叶老头则在一边感叹：“可惜没有我的金针，要不然血止得更快。”
到醉汉办好住院转去病房，已经是凌晨一点。李医生对陆则说：“上半夜应该没什么事了，你可以先眯一会。”
陆则点头，但还是先把刚才的急救过程先记完才靠在椅子上小睡。
到下半夜，陆则被一阵急促的脚步声吵醒。他猛地睁开眼，发现其他位置上都空了。
陆则戴上口罩往外走，只见护士们快步把一个病人推入抢救室。
急救室的门关上了。
陆则走上去问停在急救室前的刘倩：“怎么了？”
刘倩说：“有位住院的老人心脏病突然发作，李医生现在正在给他急救。”
陆则没离开，站在急救室前看着门上亮着的提示灯。
负责陪床的病人家属也焦急地等候在长廊上。
陆则守了一会，回去值班室继续代李医生值班。
到天边泛起鱼肚白，李医生终于回来了。
李医生神色有些憔悴，神色也带着几分黯然。
陆则顿了顿，还是问：“病人怎么样了？”
李医生叹了口气，说：“没救回来。”
病人家属很理解医院，没有大吵大闹，更没有指责他们没尽力抢救，只是当场伤心地嚎啕大哭。
有些事即使看过再多次，也没法做到无动于衷。
陆则没再说话。
温柔的晨曦从窗外照进值班室，照得桌上那盆万年青的叶子熠熠生辉。
万年青这种植物，只要放在那里它就会野生野长，不需要太费心去照料，很适合忙碌带连自己的三餐可能都不定时的医生。
窗外的阳光和煦温暖，树木披黄带赤、落叶纷纷。
世界仍是这样美好，有些人却再也不可能看到了。
作者有话要说： 小陆：突然正经.jpg
明天就休假了~
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更新！
今天更新了足足七千三，难道不值得浇灌一点营养液！（哪怕木有希望，依然倔强求票
注：
断肢再植手术参考：论文《机器绞伤性上肢复杂离断再植成功3例剖析》，《创伤外科手术技术图谱》，《骨科学》，以及自己瞎掰
②上不过肩，下不过腰、指压止血法：参考网上的《外科学》课程
再p.s：甜甜春生活经验有限，也不是学医的，有bug大家可以温柔地指出，甜甜春会暗中学习！但是一般般的bug甜甜春会假装这是架空，并不改正（不）
待在夹子上的最后四小时，疯狂安利春溪笛晓的《闲唐》和《玩宋》，我觉得这个作者写得非常好，不看可惜，真的，不骗你，不信你们去看！！！！！
第十九章 谋财又害命
早上八点交班之后, 陆则和李医生吃了个早饭, 回去宿舍休息, 一觉睡到中午。
陆则睡眠质量都挺好, 短短地睡了一觉就恢复了精神。
陆则刚洗漱完毕，李医生也醒来洗漱。
两个人正要吃个午饭, 李医生妈妈的电话掐着点打到了李医生手机上。
“儿子啊，今天休息了吗？”李医生妈妈热情地问。
“休息了。”李医生言简意赅。
“那和小陆一起出来玩吧，我们已经在你们医院侧门等着了。”
“……”
李医生挂了电话，问陆则：“我妈叫我们下午出去玩，你下午有安排吗？你要是有别的安排, 我帮你推了。”
他陪家里人是他的责任，陆则不一样, 陆则没有义务陪他们耗掉难得的休息时间。
陆则想了想, 说：“一起去吧。”
陆则挺喜欢李医生一家人。
他的父母早早离异, 爸爸又总是很忙碌, 对他而言“家”曾经是非常冷漠的存在。很多时候他们父子俩甚至没有固定的住处，这里住一年那里住一年, 可以说是真正意义上的居无定所。
陆则愿意去，李医生没再劝，和陆则一起走出侧门去和李家人会合。
刚走出侧门，陆则和李医生就看到街道上并排停着五辆越野车。
五辆越野车是同一个牌子, 大小均一，外形一致，但每辆车被刷成不同的颜色, 排在一起格外亮眼。
李家弟弟是自己开车过来的，为的是避开长假人群去偏远一些的景点观光。这五辆越野车的驾驶座上分别坐着五个身穿黑背心的肌肉男，看起来整齐划一，一瞧就知道他们是亲父子。
远远见到陆则两人走出来，后面四辆车上的后座齐齐探出个小孩脑袋，惊喜地朝着陆则喊：“小哥哥，我们这里有位置！”
等发现有三把声音喊出同样的话，四个小屁孩转头相互看了看，瞬间变得剑拔弩张——
“上我们这！”这是李医生年纪最大的大侄女，今年六岁。
“上我们这！”这是李医生的二侄子，今年五岁。
“上这！”这是李医生的三侄子，今年三岁。
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