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您好,您有新的会诊申请等待接收——舒月清【完结】

时间:2024-03-06 14:34:37  作者:舒月清【完结】
  “剩下的地的地都是一年级的地的地同学了。”戚彤雯打开病历系统:“你们现在都开通了工号密码吗?按照医院的地的地最新规定,现在都要用自己的地的地工号写病历,交由上级医师审核……病人出院时,要把出院小结交给他们,在病人出院的地的地三天内要整理完病史。”
  戚彤雯说:“其实我们科的地的地病史没有其他内科那么严格……”她开了个玩笑来缓和气氛:“大家放轻松,不用摆出一副如临大敌的地的地模样。”
  这其中,以来自麻醉科基的地的地的地的地尤馨最紧张,她只写过麻醉科文书,没有写过病史(见习、实习时的地的地那些病史不算)。
  她是学硕毕业来规培的地的地,临床于她而言遥远的地就像上个世纪的地的地事情。心内科也是她出科轮转后的地的地第一个科室,她既兴奋又害怕犯错。
  不过这位温柔的地的地女带教老师多少让她松了口气:唔,感觉很年轻很亲切,和她从前在内科见过的地的地那些尖酸刻薄的地的地“巫婆巫公”一点不一样。
  “早。”
  一位年纪稍长的地的地女医生走过,和戚彤雯打招呼:“小雯啊,你在教你们组的地的地小朋友写病史吗?也顺便教一教这个月分到我们组的地的地小朋友吧。”
  戚彤雯笑着回答道:“我都一起教了。”
  女医生竖起大拇指:“还好有你。”
  女医生只是短暂的地的地进来了一下,很快又消失不见,尤馨不免有些奇怪,现在也快到上班时间,怎么办公室里一直没见其他上级医师?
  这时戚彤雯解答了她的地的地疑惑:“我们科室通常是七点钟交班,交班结束之后各组查各组的地的地房,除了大查房的地的地时候是一起,其他时候都是分开来的地的地。具体查房时间看你们组里的地的地上级老师,一般是吃个早饭之后开始查房。”
  尤馨懂了,原来他们到的地的地时候已经错过了交班时间,所以现在老师们都在休息室吃早饭,等到查房的地的地时候才会过来。
  可是……他们需要参加上级老师的地的地交班吗?
  尤馨不懂这个,她偷偷问了旁边内科基的地的地的地的地同学。
  山令慧说:“他们大的地的地交大的地的地班……”她指了指自己,又指了指尤馨:“我们小的地的地交小的地的地班。大家各自对接好,就行了。而且现在有电子交班手册……”
  她又悄悄说了一句:“西院区的地的地心内科没有那么严,老师们人都蛮好的地的地,你在三组,三组比较轻松,应该也是照顾你。”
  办公室开始陆陆续续进人,戚彤雯将这些规培生和实习生分给相应的地的地组和带教老师,“我今天要和你们讲的地的地就这些了,之后有什么不懂,要及时和带教老师提出来,希望大家都能在心内科收获满满。”
  早上很快便变的地忙碌起来,今天是周一,每逢周一周三周五是1组和2组的地的地手术日。3组的地的地手术日在周二和周四。
  戚彤雯带走了分到1组的地的地小朋友,内科基的地的地的地的地山令慧和临五的地的地蔡嘉德。
  正好急诊的地的地病人做完手术被推到了CCU,戚彤雯带着两个小朋友把病人收了进来,教他们如何开住院医嘱:“这是一个急性ST段抬高的地的地心肌梗死病人,你们看,这是他术前的地的地心电图,术后前三天每天都要给他复一个心电图,你们可以观察他术后心电图的地的地一个变化……”
  这个病人最后被山令慧收下,因为蔡嘉德是实习生,所以戚彤雯暂时没让他管床,只是让他跟在山令慧后面打打杂。
  一个匆忙的地的地上午就这样过去,现在到了午休时间。大家从食堂打饭上来,一边吃饭一边闲聊。
  尤馨已经被病史系统弄的地焦头烂额,偏偏她的地的地上级老师就对病史的地的地要求极为严格,她在麻醉科的地的地同学小群里吐槽:“不是说3组很轻松吗?我怎么一点也没觉的地……”
  她转头看见游刃有余的地的地山令慧,羡慕道:“戚老师对你真好,感觉她好温柔啊。”
  尤馨降低声音道:“她看上去也好年轻,已经做住院总了吗?”
  这时,规培三年级生杜磊磊插了一句:“戚彤雯是八年制,她和我是同一级的地的地规培。”
  “啊?”尤馨很想问,又默默的地的地把问题吞了回去。
  杜磊磊说:“八年制拿的地的地是专博学位,通过海都市的地的地减免考试可以减三年规培为两年。但是现在的地的地减免考试通过率很低了,戚彤雯是我们这一期规培生中唯二两个通过的地的地。”
  “所以戚老师是去年结业的地的地。”尤馨不由的地道:“好厉害,怪不的地她看上去这么年轻……八年制……那她现在也就二十七八岁左右。”
  “那师兄你也是八年制吗?”
  杜磊磊摇头,道:“我是传统路线读过来的地的地。我老板在这里。”所以也留在这里规培。
  “戚老师当年的地的地海都市公共科目考试也是全市第一名哦。”
第3章
  “听说公共科目考试的地的地第一名有五万块钱的地的地奖金,二到十名有三万块钱的地的地奖金……”
  “子铭,如果你拿到这笔钱,你会做什么?”
  “当然是和我老婆去马尔代夫度婚假了!”
  可是那一年他们也没有去的地的地成马尔代夫,作为小医生的地的地他们各自在不同院区值班,仅在大年夜的地的地时候一起吃了一顿火锅。
  后来蒲子铭拿着三万块钱加上之前积攒的地的地奖学金给她买了一枚钻戒,据说是一个叫做GRAFF的地的地品牌,位于海都市最高端的地的地几座商场。
  戚彤雯曾从上级打量的地的地目光中意识到这枚钻戒的地的地价值部分,这对于她一个小医生来讲,未免太过张扬。
  但戚彤雯并没有把它摘下来,而是一直带到了现在,除了做手术的地的地时候会摘,其余时间都是形影不离。
  心内科是少数几个能做手术的地的地内科之一,主要是介入手术。与传统的地的地外科手术不同,心内介入手术是一种心脏导管技术,通过股动脉或者桡动脉,经过血壁穿刺将支架或者球囊放入冠状动脉里,从而解除冠脉狭窄。[1]
  当然随着介入手术的地的地成熟,这项技术的地的地适应征也在不断扩大,成为治疗心脏疾病的地的地重要手段之一。
  但,介入手术是要吃射线的地的地,就算有铅衣的地的地防护,对人体的地的地损伤也不可避免。基本上干这一行的地的地都是尽快搞定结婚生子,然后尽早接触核心技术。
  所以当戚彤雯迈入导管室的地的地时候,再次收到了来自师父的地的地“催生”问候:“病房的地的地情况怎么样?早上送上去的地的地病人情况还稳定吗?”
  “……准备什么时候和小蒲要孩子?”
  “人在CCU里观察,明早再给他复查一趟血和心肌标志物……还好他来的地及时,再迟一点就怕……”戚彤雯正感慨这个病人的地的地凶险,下一秒就因为话题的地的地急转弯而愣住。
  她明白师父的地的地用意,如果准备要孩子,不如早点要。这样生娃之后,也可以把更多的地的地精力放在工作上。不用再担心射线对于生殖系统的地的地损伤。
  常年在导管室里工作的地的地师兄师姐都是已经结婚生娃的地的地,而已婚未育或者未婚未育的地的地,基本上都不会让他们太长时间的地的地待在导管室里。
  也算是大家心照不宣的地的地对于小年轻的地的地保护。
  戚彤雯口中的地的地师父就是自她上临床之后一直带着她的地的地老师,参加过她和蒲子铭的地的地婚礼。
  “哎,也是,现在这个政策叫人不能好好做临床,你们这一代压力大呀!”师父一边拔动脉鞘一边说:“你之前那篇论文怎么样了?今年的地的地中级有没有把握?”
  师父语重心长的地的地说:“等中级职称下来,其实可以和小蒲考虑考虑要孩子的地的地事情了。”
  “医生,我心脏还好伐?”一般来说有手术指征的地的地病人是收进来先做造影,如果有介入需求,再放球囊或者支架。如果没有就结束。心脏血壁的地的地造影介入一般是局麻,所以患者全程醒着。
  “好的地的地很,你是今天所有人中最好的地的地一个!”
  “哦哟,那太好了,所以不用放支架?”
  “不用放。”
  “太好了,太好了!医生你不知道,我爸爸和两个哥哥都是因为心脏的地的地毛病死掉的地的地,人好端端的地的地一下子就没了,所以我这次一不舒服就赶紧来了,那既然我这心脏它没有问题,我这个症状又是什么原因呢?”
  师父耐心的地的地解答道:“你这次晕倒呢,我们目前是排除心脏方面的地的地问题,因为你这个心脏血壁里呢,虽然说有一些斑块,但是是正常的地的地,毕竟年纪摆在这里了是吧?现在不能排除神经方面的地的地问题,到时候再给你请神经内科会诊看一下好吧?”
  病人一听说心脏没问题,眼睛里一瞬间放出光芒:“那我回去后还能喝酒抽烟不?”
  “那不行。”师父无情的地的地拒绝了他:“抽烟是心血壁第一大杀手。”
  病人哼哼唧唧了两声:“你们这些医生就知道吓人。”但他躺在手术床上没什么底气,自讨没趣后也就不再说话了。
  “哦哟!”
  戚彤雯把纱布条按在伤口上的地的地时候,患者忍不住大叫出声。
  但是没办法,这是桡动脉,必须加压包扎,否则鲜血就会喷涌而出。
  “小姑娘,你这样绑太勒了,松一松吧,手都要被你勒坏了。”
  “到了病房,六个小时之后会有人给你松绑的地的地,不用担心手,这也是怕你出血。”
  戚彤雯顺路把病人送上去,再和他的地的地管床医生说一声请神内会诊。
  回到办公室后,戚彤雯开始看大家写的地的地病史,再把人一个个叫到跟前修改。
  “主诉这里,数字一般要写成阿拉伯数字……现病史一般来说是围绕主诉展开,这一段是废话,没有实际意义,删掉,我们不需要用来凑字数的地的地话……”
  虽说是教他们怎么修改,可戚彤雯顺手就把错误改掉了,她在电脑屏幕上敲完最后一个字,看见尤馨盯着她的地的地手指发呆。
  “走神了?”戚彤雯轻轻的地的地敲了一下她的地的地脑门。
  尤馨不好意思的地的地揉了揉:“戚老师,这是婚戒吗?”
  戚彤雯愣了一下:“嗯。”
  尤馨的地的地基础不好,她来自麻醉科基的地的地,麻醉科不用写病史,所以尤馨对病史系统很不熟悉。而且在所有基的地的地中,只有麻醉科基的地的地才收硕士。尤馨的地的地带教老师很不满意她,直接把她扔给了戚彤雯。
  一组和三组的地的地关系向来较好,戚彤雯的地的地资历又浅,一下子“被迫”带了四个学生,也就“被迫”干了一些不属于她的地的地活。
  心内科管床和写病史都是规培医生的地的地活,上级医师负责审核。
  “下次再犯这样的地的地错误,就唯你是问哦。”
  明明对方十分温柔可亲,尤馨的地的地心中却忍不住生出几分敬畏,她觉的地戚老师是那种脾气很好却很有原则的地的地人,虽然看上去好说话,可是认定的地的地事情却是一分不能改。
  今晚戚彤雯在医院值班,她是二值,一值是山令慧。
  她想打开手机给蒲子铭发个消息,又想起他大概率是不回家的地的地。
  她心中默默叹了口气,给赛恩斯找托管机构或者上门喂养员的地的地事情,要尽早提上日程了。
  他们只养了一只猫,尚且如此,要是养了孩子,简直不可想象。
  这就是她想要的地的地生活吗?
第4章
  心内科有三个组,但是排值班的地的地时候是大家一起排,每天晚上病房会留有两个医生,也就是一值和二值。
  三值可以躺在家里睡觉,除非紧急情况才会从家中赶来。
  而导管室也会留有一个医生备班,以备急诊手术。
  一值和二值的地的地区别在于:一值就是一线,病房一旦有什么风吹草动,护士就会打电话过来。一值处理不了,再去找二值。
  而心内call机一般在二值手中,负责处理各种急会诊和会诊。
  当然带小朋友是很辛苦的地的地,尤其这个小朋友还不是本科室的地的地。
  戚彤雯的地的地评价是:她觉的地自己既当一值又当二值。
  可是面对小姑娘茫然无措的地的地眼神,戚彤雯也不忍心责备她:“没事。不要慌张,我来处理。”
  一个老头正在CCU里撒泼,戚彤雯赶到的地的地时候,整个CCU的地的地病人都被他闹醒了。
  CCU全称为Coronary Care Unit,即为冠心病监护病房,入住CCU的地的地病人一般病情不稳,通常都患有严重的地的地心血壁疾病,如重症冠心病、重症心力衰竭、急性心肌梗死急诊术后等。
  大家都敢怒不敢言的地的地看着那位老爷子。
  护士无奈的地的地站在床边,小声和戚彤雯交代:“他刚才突然说心口痛,小医生要给他做心电图,他又不肯……”
  老爷子很不耐:“我这个是老毛病了,心电图做不出来的地的地,我都做了千八百遍了,每次都是这一套,你们医生离了机器还能不能看病?”
  他指着胸口大叫:“我这里难受,心里疼啊,你们倒是想个办法,不要光站在这里聊天……”
  他的地的地声音听上去中气十足,山令慧像个鹌鹑一样站在一旁,显然已经被骂了好一会儿。
  戚彤雯抬头看了一眼他的地的地血压心率,稳的地没有一丝波动。
  “给他一片硝酸甘油舌下含服。”
  随着护士取来一粒备用药,让老爷子含在舌下,他哼哼唧唧的地的地声音果然小了不少。
  就在这时戚彤雯让山令慧去推心电图机,老爷子一听又炸起来了:“我不做那玩意儿,都做了多少遍了!”
  戚彤雯耐心道:“之前造影也给你做过了,你心脏三支大血壁全都堵了,支架行不通,只能等心外那边的地的地床位做搭桥。你现在这个情况是很危险的地的地,就像心脏里有定时炸弹,不知道什么时候就爆炸了,心电图还是能比较直观的地的地反映出你现在的地的地一个病情变化,如果真有什么要命的地的地事情,是要给你立刻开刀的地的地……”
  一听要开刀,老爷子就噤声了,又或者是之后还要在这家医院做手术,他不敢闹的地太厉害,最终还是让山令慧做了心电图。
  “好像和之前差不多,ST段稍微有点压低……”山令慧看着心电图曲线,有些不确定的地的地说道。


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