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“……”
应笑觉得，穆济生是真的变了。以前，穆济生的心思全在宝宝身上，而现在呢，与自己经常性地聊天以后他越来越关心妈妈们的心理健康了。
“还有，好像是，他希望能更系统地向父母们通知病情。现在咱们医院NICU是有事儿通知父母，没事就不通知了，所谓‘没有消息就是好消息’，不过父母可以打电话。可实际上孩子父母每天都在心惊胆战。斯坦福是每早九点向父母们汇报病情，一个一个地打视频，穆济生说这个方式太花时间太不现实，但是我们可以尝试比较新的一些方法，比如手机APP……”
萧七七讲了很久，应笑这才知道最近穆济生的另外一面——穆济生并没有告诉她自己的挫折与艰难，不想让她一起担心。
可是，应笑想：自己难道就真的什么安慰都不提供了吗？
她能提供什么安慰呢？
嗯……她想起了她那天在商场柜台见到的一样东西。
对面萧七七还在说：“他们似乎还有更严重的矛盾，我没打听到。说实话啊，我都不知道该希望穆医生当这个诊疗小组的组长，还是不希望他当了。22周半，救治成功的几率太低了。成功了，他当然是横着走，可如果没成功，可能就变成薛医生横着走了！”
“当然希望，因为他本人希望。”应笑根本没有动摇，她开始嘁哩喀喳地收拾餐盘，“七七，我去商场一趟。”
“去商场干吗？”
“回来再说。”应笑摸摸手机，“行了行了，我走了。对了七七，你的八卦真特么多。”其实萧七七的朋友关系应笑基本全都知道，她大概能推测出来萧七七的八卦来源。
萧七七：“……”
…………
应笑跑到云京三院正门外的商场一楼买了一样小东西，而后又风风火火地跑进了住院楼的新生儿科。
她给穆济生发了一条微信：【现在在NICU吗？我在大门口。你有一分钟的时间吗？我买了个小东西。没时间就算了，晚上再说！】
穆济生很快回：【有。别动。】
应笑刚刚揣好手机，就见穆济生走了出来。
见到应笑，他的眉头轻轻一挑：“笑笑？”
应笑看得出来穆济生有些疑惑。
“嘿嘿，”应笑迎上去，带着喜欢以及仰慕，还有相信以及期待，说，“穆济生，手伸出来。”
“？？？”穆济生虽然疑惑，但还是听话地伸出了左手。
应笑低头，将一只锦鲤手链轻轻系在他手腕上，说：“穆济生，你知道吗，这个可以带来好运！给你、给小宝宝，全都带来好运！”
穆济生垂下眼睛，一顺不顺地望着自己手腕上面灵动的鱼。鱼的身子是红宝石，鱼头、鱼鳍、鱼尾等等部分则是足金，镶嵌于宝石之上，鱼的线条干净、优美，寥寥几笔栩栩如生。而头尾两边则是红色的手绳。
“我知道你不能戴，这会划伤小宝宝们。”应笑扬着小尖下巴，“你就……你就……你就挂在墙壁上吧！你办公室桌的墙壁上不是有块小白板吗？你就挂在最顶上的钉子上！这样你写下的每个决定都能沾上一点喜气呢。”
穆济生的右手食指轻轻摸摸那条锦鲤，从鱼头到鱼尾，并且感受到了它的生动，接着，他抬起眼，望进对方黑漆漆的清如神潭的眼睛，右手握着左手手腕，唇弯了弯，说：“谢谢你，笑笑，我真高兴……在这时候能见见你。”
“嗯，好的。”应笑也看着穆济生的眼珠，又说，“对了，它姓穆，叫穆安安，是你的了。”
穆济生的笑容未收，他晃晃手腕：“行，那我跟安安先回去了。”
“好。”
穆济生转身，刷了下卡，又用带着锦鲤手链的左手一把拉开病区的大门，坚定地、大踏步地走了进去。
第67章 超早产儿（三） 超早产儿（三）……
应笑回到生殖中心后还是惦念男朋友。当然她也清楚自己应该集中精神面对患者。
幸好,就堪堪在午休结束之前，穆济生像知道应笑在挂念自己担心一般，发来了两条微信：【你应该已经知道这边转来一个22周的超早产儿了吧？】【我刚当上诊疗小组的组长了。】
应笑捏着手机,忍不住说了一声儿：“Yes！”
穆济生如愿以偿了！
当然，这只是万里长征的第一步。那个孩子和穆济生,还有孩子的父母，还有医院所有医护,都需要打一场一场艰苦卓绝的战争。为了一个生命的延续。
而她自己呢,也正在与准妈妈们过一个一个高高低低的坎儿,这回，是为了一个生命的出现。
同时应笑也有点儿觉得她自己和萧七七以小人之心度君子之腹了。看上去，新生儿科的大主任并没有打小九九,并没有为了不让穆济生“上位”而故意将诊疗小组组长的位置任命给差一点的其他医生。穆济生是最合适的，所以他当上了诊疗组长，一切其实非常简单。
另外一边，新生儿科草木皆兵。
办公室里，穆济生向婴儿父母详细讲述孩子状况以及可能的后遗症：“……可能最后人财两空,中国目前仍然没有22周的成功先例。你们确定‘全力救治’吗？”
“我们确定。”孩子母亲、孩子父亲双手十指紧紧相扣,母亲说，“医生,请不要在乎花多少钱。我们想保这个孩子。他……来之不易。我们夫妻一共做了三次试管才怀上的。”
“好。”穆济生道,“如果,我是说万一发生严重问题，比如严重的脑出血和或者视网膜损伤,我会再与你们确认的。你们可以随时改变主意。”
“好。我们明白。”孩子妈妈一直在哭，她的声音一抽一抽的，“医生,请……尽量救他。他想活，你们让他活下来，好吗？”
穆济生点点头，声音一如既往叫人安心：“我会的。”末了，又安慰道，“我们也许可以创造奇迹。”
“麻烦您了……我们两个也做不了什么……”
孩子妈妈右手抹泪，而穆济生总是备着一盒纸抽在桌子上，他递过去两张纸巾，道：“不是的。你们能做很多很多。比如早点儿送来母乳，妈妈的奶对早产儿非常重要。还有，你可以录一些话，让孩子听到你的声音——他曾经听到过的自己妈妈的声音。还有，事实上你们已经在参与了，你们知道么，创造奇迹的早产儿全是父母非常坚定的。父母非常坚定地想要救，就可能出现奇迹。你们的态度会给医护人员决心、信心和勇气，让他们没有顾虑、没有犹豫。如果孩子父母好像想救，又好像不想救，医生就会畏手畏脚。”
穆济生的这番话让孩子妈妈终于笑了，她不可避免地有些骄傲，说：“谢谢。”
穆济生其实没说谎。父母双亲的坚定常常可以创造奇迹，虽然说，救不救的决定是艰难而又复杂的。有的时候，医生明明几乎肯定一个孩子会很健康，可贫困的宝宝父母还是决定放弃治疗，因为他们不敢承担一点点的后续风险——没有钱做治疗，没有钱做康复，也没有钱管一生，他们害怕原本生活都被孩子给拖垮掉。还有的时候，医生全都建议放弃，然而父母看着孩子无论如何都不忍心。又有的时候，父母更加不忍的是孩子一次次的开刀和一次次的嚎哭……孩子们的恢复力强，可孩子们的一辈子也长，医生们也无法肯定最后的治疗效果，只能根据经验推测，家长们的每个决定都可能是一场豪赌。不过，相比ICU，NICU患者的父母家人往往听从医生建议，或者坚持或者放手，而ICU年老患者的子女、配偶则经常是绝不放弃，穆济生他时常听说老人请求医生拔管可老人子女坚持治疗最后老人痛苦离世的事情，看起来，对于父母和对于孩子，同一个人可能做出完全不同的决定来。
面谈的最后，穆济生说：“给孩子取一个坚强些的小名儿吧，有好的寓意。”
孩子父亲轻轻望向孩子母亲，孩子母亲沉吟片刻，道：“那就叫‘强强’吧！”说完，她回望向孩子爸爸，“强强，行吗？”
孩子父亲点了点头：“好。就叫‘强强’。”
穆济生轻轻颔首，将资料在桌子上面磕了磕：“行。今天就到这儿吧，我会随时告诉你们强强的病情的。”
“谢谢穆医生。”
“没事儿。”
…………
告别父母，穆济生回到了NICU，与大主任商量过后便迅速地行动起来，指挥团队、掌控全局，毕竟科主任并不可能事必躬亲。
一回来，穆济生就叫了几个医生护士，指挥他们：“你们两个先腾出来袋鼠护理小房间，让新患者住进‘单间’。另外，你们两个，将NICU其他患者的床位全部挪到房间远端，归拢归拢，互相之间挨紧一些，离小单间远一点儿。”
几个医护：“……啊！”立即懂了。
超早产儿非常敏感，任何光线任何声音都有可能吓到他们从而引起不良反应。婴儿们的啼哭声声音很大分贝很高，穆济生是怕宝宝受惊。同时，NICU的护士需要喂养房间里的全部宝宝，夜间也要留一排灯，白天更是为了贴近自然环境而灯火通明，穆济生却希望模仿子宫里的幽暗光线，而小房间里面可以拉上窗帘、只留小灯，最大限地的减少了声刺激和光刺激。
一个护士问：“那，其他患者的袋鼠护理呢？要暂停吗？”
穆济生沉吟片刻：“不暂停。急诊科和产科等等应该都有屏风隔断，你们去借几扇多余的，围出一个区域来，其他患者的父母在新的区域做袋鼠护理。”
护士懂了：“好的！”
没一会儿宝宝来了。穆济生做了检查，拍了X光，确定宝宝目前阶段一切器官非常正常。接着，穆济生与管床护士上打营养的脐动脉/脐静脉导管、上胃管、上监护……小宝宝的皮肤近乎透明，极其娇嫩，然而胃管、脐动脉/脐静脉导管、心电监护的电极片等都需要用胶布固定，非常容易损伤皮肤从而导致出血、感染，于是穆济生放弃了胶布，而是用了人工皮与水胶体敷料等东西。他还做了水胶体敷料的鼻贴以防止胃管蹭伤婴儿的鼻粘膜，还反复地嘱咐护士：“换电极片前一定先用橄榄油浸润极片，再轻轻撕下来。”
主管护士又点点头。
接着，为了模仿子宫环境、防止皮肤受压损伤还有防止颅内出血，穆济生又亲手做了水床还有水枕，并将宝宝放置进去：早产婴儿培育箱内，水被封在水床里面，与小婴儿分隔开来，小婴儿的周围全是水，仿佛还在羊水当中飘飘荡荡舒舒服服。而水枕则可以保证头部温度不算太高，降低颅内出血的可能性。穆济生又对主管护士说：“每半小时轻轻振动一次，每四小时轻轻抚触一次。模仿子宫的环境，让患者安心。”
“好的。”主管护士仔细记着。在NICU，护士甚至可能是比医生更加重要的存在。有些自己发育良好的小婴儿可能不需要医生，但不能不需要护士。
孩子太小，早产儿的尿不湿也没有办法戴在身上，护士长又亲手做了更适合的尿不湿。可是这样，另个问题又随之而来——护士们就无法知道小婴儿的尿量如何了，因为传统的尿不湿能显示出尿量多少。于是，穆济生告诉护士换尿不湿前先用精确的体重秤测量尿不湿的重量，换下尿不湿后用同一个体重秤再次测量重量，二者相减，估算尿量。另外，护士长也亲手做了更合适的小眼罩。
因为妈妈还没有奶，穆济生向母乳库紧急调用冷冻捐奶，又制定了PICC营养注射的方案，给小宝宝最好的营养，同时，严密观察水、电解质还有血糖的数值。云京三院有母乳库，NICU的孩子可以喝到。
因肺部、气管全都没有发育成熟，婴儿需要呼吸机，可长期使用呼吸机容易导致肺部疾病，穆济生与呼吸科又制定了一整套“肺保护”的通气策略，比如吸痰时候用多大的负压、用多长的时间，每次吸痰最大的次数、两次吸痰之间的最短时间间隔……而呼吸机的参数调整也是非常困难、复杂的。
还有，……
穆济生专业、冷静，一切都有条不紊，新生儿科本来觉得“这不可能救得回来”的医护们也突然间有了很大的信心。
…………
在穆济生情况变好时，应笑这边的闹心事也出现了大的变化。
这两天，想生二胎的凤三夫妻的大女儿威胁恐吓了好几次。对方只是一个孩子，应笑自然不会吓到，不过还是有点儿烦。因此，当凤三夫妻拿着报告单再次走进问诊室时，应笑决定先好好跟他们二人聊一聊。
“应医生，对不起。”凤三一脸的不好意思，“真的抱歉……我今天早上才发现我女儿给您的消息……她……哎，她太不懂事了，医生有自己的工作。”
应笑问：“试管，你们还想立刻就做吗？”
凤三眼神十分坚决：“对，立刻。”
“我多嘴一句。”应笑一肘撑着扶手，身子轻轻倚向一边，十指交叉，还是带着一些气场的，“你们两个最好还是与大女儿沟通沟通。告诉她，你们爱她，永远爱她，并且真的说到做到。让一胎和二胎和睦地相处、健康地成长，也让二胎在祝福中出生。否则，大女儿恨你们三个的话，你们家天天都会鸡飞狗跳的啊。”
“我们知道，但是——”凤三有些欲言又止，不过还是没有隐瞒，“但是，这个孩子必须要生。事实上，我们的大女儿是重型β型地中海贫血……她出生半年开始就每个月都要输血……一开始是0.5个单位，到0.75个单位，到1个单位，再到……还要排铁。医生说，首选方案就是进行脐血移植，二胎的脐带血配型率最高、排异率最低，移植之后一两年就可以停止吃那些药了，成为完全健康的孩子。我们……我们两个陆陆续续已经试了四五年了，医院说移植的最佳时间就是七岁左右，我们……已经不能再耽误了，所以我们来了云京。”
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