|
“其实我刚认识你的时候，跟你的想法差不多，都不敢信她，见多了就好了。”
卢队若有所思地道：“我媳妇这几年总生气上火，闹出来一身病，要不我回头请罗大夫帮忙看下吧，她们同性应该好说话。”
邢队不放心，“行是行，不过这事儿光吃药也不行吧？你俩要是闹别扭什么的，就算暂时好了，还是得犯。因为啥事啊？是不是因为你一天到晚不着家？”
他们的工作性质就这样，如果家属不能理解，是很容易闹矛盾的。
卢队却叹了口气，说：“是因为我妈，她这几年脑子不行了，像变了个人一样，记不住事不认人，经常打骂家里人和保姆，谁离她近谁受罪。”
“我哥嫂不愿意管，这几年都是我媳妇带着保姆管的。时间长了，难啊……”
卢队不愿意在外人面前说起自己母亲的不是，可他要讲清楚他妻子的病因，这件事就避不开，所以他只好轻描淡写地讲了几句。
事实上的情况比这还要严重，因为他母亲近一年来已经不只是打人骂人了，她有时候还会故意把屎往墙上和家具上抹。
他也很想做个孝顺儿子，他会逼着自己努力回想这些年他母亲对他的好。
可就算是他这亲生儿子，看到这种场景，看到母亲陌生的眼神、越来越乖戾的脾气还有日复一日搅出来的烂摊子，他也会觉得头皮发麻，心里异常痛苦，就更不用提他爱人是什么感受了。
他的话点到为止，邢队却懂了。老年痴呆在外人嘴里说起来只是轻飘飘的四个字。
对于贴身照顾的亲属来说，则是无法解脱的痛苦。
不了解的人会以为这种老人只是记不住事，却不知道有些老人的意识和行为也随之发生了改变，变得不像以前的那个人了。
邢队叹了口气，给了个建议：“带你爱人看病应该没问题，不过我觉得，你可以把你母亲也带上，治愈可能不行，万一能缓解，也是好事。”
“等会儿我帮你打电话问问小罗吧，她走之前，把她师兄电话留给我了，让我有事打那个电话。”
邢队一行人离开旅馆时，罗裳也到了省中医学院附属医院。
程钊明是脑病科主任，每周他需要出诊 一天半，其他时间要完成教学和科研任务，也挺忙的。
罗裳到的时候，他正在门诊给人看病。
“小罗，先坐，还得忙一会儿，大概还有四个号吧。”
他平时在周二只出半天门诊，这次临时加了两个号，就要晚一点再走了。
“我暂时没事，不着急。”
罗裳笑着站到程钊明身后，看着他面前的一个药方。
从落款的情况来看，那个方子是别的大夫开的。方子上有很多热药，附子首当其冲，放到最前面，还用到了四十五克。
看完这方子，再看了下患者的脸和身材，罗裳也暗暗叹了口气，心想这个开方子的人怕是个不入流的火神派。
火神派学好了是能治大病甚至绝症的，但这种流派如果功力不到家，不分情况随便使用热药或者超量使用，就会对病人身体产生伤害。
程钊明没有就这个药方发表任何意见，他把方子还回去，随后给患者另开了一份，叮嘱患者和家属：“三天后无缓解或者有不良反应，可以来找我。”
患者没有多问，拿着药方走了。这时程钊明才不满地道：“现在有些人啊，非得分出个派别不可，行医之道，怎么能如此极端呢？阴阳互根之理，有些人就是记不住。”
他性子温和，能把他气成这样，也挺少见的。
罗裳点了点头：“方子开得确实不对，对不对症另说。就算要开这种热药，也要酌情用山药或者地黄之类的来缓和一下，要是太燥热了，下焦元阴会受损的。”
程钊明表示同意：“是啊，药量也太大，咱们有些大夫开药的药量确实有偏小的时候，但他这是从一个极端走向另一个极端啊。”
“算了不说这个了，上边来通知了，明天下午，他们都会来汇川这边入住，正式检查工作后天就开始。你要是愿意，最近可以在我家里住。”
两人正说着话，门开了，一个患者手拿病历走了进来，她身后还跟着三个家属。
程钊明一看，这是个老病号。看到这病号，程钊明有点头疼，因为这个人的情况错综复杂，即使他经验丰富，一时间也有点抓不住关键的点。
但这个病人还很信任他，连着开了两次药没有效果，还要来找他看。他要是不把这人给看好了，都不好意思面对这个患者了。
他面露笑意，问道：“这回服药后有什么反应没有？”
“还行，可能吃药时间短，没有明显变化。要不再开一个疗程的吧？”说话的患者五十多岁，保养得尚可，脖子上和耳垂上是成套的珍珠饰品，从穿着打扮来看，她家境不错。
她话音刚落，她儿子就不满地小声说道：“都腹泻两回了……”
妇女瞪了儿子一眼，说：“你懂什么，说不定是排病反应呢？”
另外两个家属倒是没说话，但他们神色中都隐隐有几分焦虑，估计也挺着急的。
排病反应？程钊明心知这可不是排病反应的事，应该是他没抓住关键问题，所以患者服药无效，甚至还产生了不良反应。
他其实想跟罗裳商量下，罗裳有自己的路子，他觉得从她这里他或许能受到一些启发。
但罗裳太年轻了，要是在青州，家属或许还能信她。可这里是汇川，谁认识她啊？
正犹豫着，患者身后的一个年轻女孩打量了罗裳好几眼，罗裳注意到了她的眼神，便回看过去。
年轻女孩看到了她的正脸，看清楚后她惊讶地捂住嘴，问罗裳：“你是不是姓罗？是个大夫，还上过报纸？”
“我家里有报纸，好象是十一月份的。”
“是青州日报还是商报？”罗裳也不清楚这女孩说的是哪一份，但她确实上过报纸。
女孩子惊呼道：“你还上过两次报纸啊？”
家属也惊讶地打量起罗裳来，心想这姑娘到底是何许人也？居然还上过两次报纸。
更离谱的是，还有青州日报这种重量级的报纸。
像这种日报，各地政府机关肯定要订的，领导也会看。普通人哪能有机会登上这类报纸呢？
患者好奇地碰了碰自己女儿：“小语，你说是是谁啊？”
第122章 专家
小语指着罗裳说：“就是她啊, 我在青州日报上看到过她的新闻稿，上边还登了她的照片，刚才进来我就觉得她眼熟。”
名叫小语的年轻女孩简单地说了下报纸上的内容, 同来的几个家人难免对罗裳好奇起来。
“小姑娘，你还上过报纸啊？我还是头一回亲眼见到上过报纸的人呢。”患病的老太太一边说话一边上上下下地打量着罗裳。
这个患者已经来找过程钊明两次，但治疗的效果并不明显。
她还不想换大夫, 想让程钊明再看看, 面对这份信任, 即使是程钊明这样的名医，也会感到压力，内心里会怕辜负了患者这份信任。
所以, 在看到这个患者时, 程钊明有意和罗裳商量下，看看她能不能提出些新的想法, 有时候总是一个人思考，有可能陷入到死胡同中。
他还怕这家人不认可罗裳的能力呢, 有了这个小插曲，倒好办了。
他就道：“小罗跟我师出同门, 是我小师妹。她入门比较晚, 不过她极有灵性，又努力, 现在她的医术已经很成熟, 对很多疾病也都有自己的见解。”
“大姐，您现在感觉怎么样，吃药有效果吗？如果还是不行, 我想请我小师妹跟我一起瞧瞧这个方子，看看有没有改进的空间。你们几位是什么意见？同意吗？”
老太太看了看身后的家人, 尬笑了下，“那个药……还行，我吃完了好一点。”
她不太好意思说真话，怕给程钊明增加压力。倒是她女儿挺高兴，见家里其他人没意见，就跟程钊明说：“多一个人商量当然好，我们没意见。”
“其实我妈这两年没少看病，开过不少药了，都没用。”
“程主任你也不用急，我妈浑身上下哪儿都不舒服，好象没得什么特别严重的大病，但毛病太多了，挂号我都不知道该给她挂哪一科，可能不太好治吧。”
像这样善解人意的家属和患者也是经常见的，越是这样的人，程钊明越希望给人家把病治好。家属既然没了意见，程钊明就道：“既然你们都同意了，那就让我师妹也给大姐把下脉吧。”
于是，罗裳坐到了程钊明另一侧，开始给患者诊脉。
在她诊脉的时候，患者主动说起了自己的病情：“罗大夫，我这胸闷有两年了，总是没力气，一天到晚昏昏沉沉的……”
说起自己的病情，她的话匣子就打开了，家属怕她打扰罗裳诊脉，她女儿想要提醒她一下，可罗裳发现这位患者倾诉欲很强，说过的话有时候还会重复说，就示意患者女儿不用管她，让她说下去好了。
诊完脉后，再看看病历上写的内容，罗裳基本上都不需要另外做问诊了。
因为程钊明之前给这患者看病时，该写的脉象和症状都写了，再加上患者刚才的自述，罗裳对这个病人的情况就有了足够的了解。
从患者主诉的情况来看，她确实全身上下都是病，很多地方都不舒服。所以大夫给她看病时，想找到正确的切入点，并不是一件易事。
罗裳又翻了翻其他大夫开过的药方，正思考着，这时诊室的门开了。
一个中年大夫探头往里瞧了瞧，看到程钊明还在，就道：“主任，刚才小边跟我说你还在这儿，你那小师妹也来了，是不是那位？”
中年大夫面带和善地笑着，也不用程钊明请，自己推开门就进来了，他身后还跟着穿着白大褂的年轻人。那三个人两男一女，挤成了一团，躲在中年大夫身后，都在悄悄打量着罗裳。
其中一个人正是程钊明带的学生，刚才罗裳过来时还是这个年轻人给开的门。估计这位中年大夫就是他带过来的。
程钊明客气地招呼这位大夫坐下：“对，她就是我小师妹，我这边刚好碰着个疑难病例，我想着跟小师妹商量下，说不定能受到启发呢。”
他把姿态放得很低，倒是让那中年大夫吃惊起来。
程钊明是科主任，在专业上也是比较权威的。他能这么说，那就是真的认可这个小师妹的医术了。
中年大夫更不想走了，干脆坐下来，说：“哦，那我也留下来看看。”
罗裳适时说道：“师兄过谦了，我看问题的角度可能会跟你有所区别，也许能歪打正着。如果有说得不对的地方，你可得给我指出来，咱们再一起商量。”
接着她把患者带过来的几本病历挪过去，先拿起第一本说：“患者自诉胸闷，但无肩背痛。从舌下情况看，有瘀血症状，这个方子是以活血瘀为主，加了少许解郁的药。”
中年大夫也了解这个患者的情况，听完之后，感觉这个药方的路子也说得过去，老年人胸闷不舒服用活血化瘀药的不少。
罗裳也道：“这个方子，看起来似乎对症，因为从患者舌下情况看，她确实有瘀血的症状。可是人上了年纪，因为身体机能下降，血行变慢，瘀血是比较常见的。她瘀血的情况不严重，还不足以引起这么多的不适，所以我觉得这个不是主要原因，这样用药的话，是解决不了问题的。”
说完，她把这个病历本放到一边，又拿起另一个：“患者自述食欲不振，有口苦和呃逆的情况。且面容愁苦，会多次重述说过的话。大夫开了归脾丸加味，同时加了疏肝解郁药。但这里面的龙眼肉稍嫌壅滞，在中焦有浊邪的情况下，宜去掉。从结果来看，同样不理想。”
“看这个方子，大概是考虑到患者有头晕头痛还有呃逆的情况，用了半夏天麻白术钩藤这些药物，因为患者口述胸闷，又加了远志。但远志这味药它会伤胃，在脾胃功能不足的情况下，还是要慎用的……”
中年大夫和那几个年轻人都用心思考着，想着这个病要是让他们来治，会不会也这样开药方。
但事实证明，患者病情并没有好转啊。
这时罗裳又道：“患者脉迟弱，有轻微尿频，也有大夫从肾论治。”
众人都在思考着，这时罗裳翻到了程钊明所开的药方，跟程钊明说：“师兄，我的思路跟你其实差不多。”
程钊明疑惑地道：“不瞒你说，我经过思考，认为这位大姐她没有明显的寒热冷暖，以喝水为例，她就没有特别的偏好，凉水热水都可以。所以她这个病，不是什么阳虚阴虚，主要问题还是脾胃枢纽瘫痪了。”
“脾胃如轴，在正常运转的情况下，肺气可以肃降，肝气得以向上生发。反过来，脾胃虚弱，出了问题，脾胃先会有壅滞痞闷，胸口不舒服，消化不良没胃口的现象。”
“中枢出了问题，就好像道路上的十字路口堵上了，自然会影响到气的升降。使清气不得升，浊阴不得降。患者会感到头晕头痛，口苦呃逆就很正常。”
说到这里，他面上浮现出几丝苦笑：“我觉得我的思路是没问题的，前医的天麻钩藤还有活血化瘀这些我没用，是按自己的思路开的药。”
“但效果并不理想，这个药方，恐怕还要调整一下。”
这是大家都知道的事，疗效就是硬道理，如果没有效果，即使把医理讲得再明白也没用。
所以那中年大夫欠起上半身看向程钊明开的药方。看了一下，他就弄清了，程钊明用的是李东桓的补土法，以补脾胃为主，同时加上了升药和降药，以促使患者体内的气机运行恢复正常。
他这个思路比之前的几位大夫都要完善，兼顾到了方方面面。如果有效的话，应该是能治本的，一个方子就可以治疗许多不适症状。
但问题就在于没效果啊？中年大夫眉心不禁微皱，显然也在用心思索着。
“小罗，你说说看吧，我觉得你是有自己看法的。”程钊明看了眼罗裳，示意她继续往下说。
“师兄，这个药方总体没问题，只是有一个方面我觉得可能要微调下。”
罗裳没有推诿，指着药方上的药材，说：“升阳的药有点少了，降浊的药相对多了一些。这样一来，升上去的阳气很少，升降就无法平衡了。”
“黄芩党参升麻这些是必须的，蔓荆子等降浊药保留，生麦芽的量可以增加少许，再加上玫瑰花，取其芳香化浊的用意……”
她这个改动确实不大，患者和家属都听得云里雾里的，但在场的几位大夫都是专业的，一听就能看出来，罗裳在用药的裁量上确实有足够的经验。
程钊明听到这里，也不得不点头：“有道理，这么一改，方子就更完善了。”
“大姐，你要是没意见，就照着这个药方先吃三天试试吧。”
这家人都没意见，客气地拿着改好的药方下楼去抓药。这些人走后，程钊明把剩余的号看完，就请罗裳去医院附近的饭店吃了顿饭。那中年大夫和几个年轻人也在旁边做陪。
133/156 首页 上一页 131 132 133 134 135 136 下一页 尾页 |
